摘要：目的：探讨硝酸甘油治疗心血管疾病的原因，并照顾到不同程度的不良反应的影响。方法：应用硝酸甘油治疗心血管病医院于1999年的520例进行回顾性分析。 100例不同程度的不良反应，其中包括两例休克，体位性低血压44例，面部潮红，胸闷，头晕，头痛，29例，静脉炎15例，10例尿潴留。结论:硝酸甘油滴浓度没有把握好，健康教育不到位，是什么原因引起的不良反应，硝酸甘油滴浓度严格控制，有效的健康教育是改善硝酸甘油治疗工作的主要手段，以减少疾病的疗效不良反应。
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　　关键词：硝酸甘油;心血管疾病;护理
　　【中图分类号】R244.9 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)06-0438-01
　　1 临床资料
　　1.1 一般资料:100例，男性72例，女28例，休克2例，体位性低血压，颜面潮红，胸闷，头晕，头痛，29例，静脉炎15例，10例尿潴留44例。
　　1.2 典型案例:75岁的男性病人因心脏冠状动脉疾病，将迫使失败承认入院后绝对卧床休息，低流量导管吸氧，强心，利尿，营养心肌，扩张冠状动脉治疗，病情好转。入院5D，在静脉滴注5％葡萄糖250毫升，10毫克硝酸甘油滴20滴/ min和排尿的过程中，突然出现面色苍白，心悸，气短，出汗，脉细弱，神志不清，四肢厥冷，测不到血压，心音消失，考虑静脉注射硝酸甘油在位置突然变化，而使血压骤降休克。立即停止使用硝酸甘油，给予胸外心脏按压和辅助人工呼吸。静脉注射纳网络酮0.8mg静脉滴注5％葡萄糖250ml，可拉明0.375mg，地塞米松10mg静脉注射洛贝林3毫克，1毫克，而约20分钟后，在有意识的病人肾上腺素转清，心率恢复。呼吸改善，四肢转动的体温，血压回升90/60mmHg持续一个星期的治疗，病情稳定出院。
　　2 讨论
　　2.1 硝酸甘油是一种血管扩张剂，扩张血管平滑肌松弛的作用，是首选药物，以减轻急性心肌梗死，严重心绞痛，冠心病的治疗，慢性心脏衰竭的现象，在临床上，通过扩展小动脉，降低血压，减轻心脏负荷，扩张小血管，减少静脉回心血量，降低心脏负荷，从而减少心肌细胞的耗氧量。静脉输液一分钟，你可以有一个效果。过量，滴水过快或灵敏度高，血液迅速扩张血管，留在血管内有效循环血容量，血压，脑缺血，头晕，头痛，体位性低血压，严重危及生命的休克。
　　2.2 由于硝酸甘油松弛平滑肌，前列腺平滑肌松弛，增加前腺充血和水肿，尿道压力，影响尿中排出，可能会导致保留。
　　3 护理体会
　　3.1 密切观察血压，脉搏的变化:药物监测血压，脉搏，必要时在治疗过程中的意图电动监视器来监视。还注意到，穿刺部位，甘油，对皮肤的刺激性大，容易导致静脉炎，穿刺应选择一个合适的位置和血管穿刺必须确保小费完全是血管内，如怀疑泄漏，应重新穿刺。当地的热量已经泄漏，严重的应用50％硫酸镁湿敷。也观察硝酸甘油的应用程序的排尿频率和前列腺肥大的老年男性患者人数，应密切观察排尿和体积的频率，同时做腹部按摩和热敷，如果有尿潴留立即停止。由于硝酸甘油慢很长一段时间，病人及其家属等得不耐烦了。常常把一个快速滴注的不良后果。因此，在使用硝酸甘油，有效的卫生知识的宣传，可以使患者及其家属正确认识控制药物滴速，以避免不良反应的发生。
　　3.2 严格控制浓度和滴速:硝酸甘油液体水平一般不超过20mg的速度应根据病情调整滴速，血压，脉搏，个体差异，一般8至14滴/min开始，最快不超过25滴/min，用药过程中，由于姿势的变化，将改变滴速，一般坐位或卧位，当你放慢速度更快时，仰卧和侧穿刺部分活动的变化。因此，改变体位和活动时，要注意及时调整滴速，以防止滴，迅速导致危险。
　　3.3 严格执行规则:生效后立即硝酸甘油。穿刺应调节滴数，然后药物添加到液体，所以不穿刺及固定和调整滴速，药物进入人体后，过快可能会导致更换其他液体中的血压下降，需要调整快滴速，应确保失败者，然后在管内快速调整的液体。同时，硝酸甘油的性质不稳定，易分解的光。治疗期间，输液瓶和输液管的应用黑色黑色布块，以充分保证疗效。
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